<서식 1>

제안서평가위원(후보자) 등록 신청서

성 명			출생연월일					전문분야
자 택	주 소	(우편번호 )
	전화번호						휴대폰
직 장	직 장 명						직위(직급)
	주 소	(우편번호 )
	전화번호						팩스번호
	E-mail
학력사항	취득연월일			학 교		학 위				전 공
경력사항	근무기간			근 무 처		직 위				주요업무
자격증 보유현황	취득연월일			자 격 증 명		인가ㆍ관리기관				비 고
저서 및 논문
기타사항

위와 같이 제안서 평가위원 등록 신청서를 제출합니다.

2023.      .      .

작성자 :           (서명 또는 날인)

김해시체육회장 귀하

<서식 2>

개인정보 수집‧이용 및 제3자 제공 동의서

김해시체육회는 제34회 경남생활체육대축전 김해시선수단 단복 용역 업체 선정 예비평가위원에 대하여 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용 및 제3자에게 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

☑ 개인정보 수집‧이용 내역

구분	수집‧이용 항목	수집‧이용 목적	보유기간
필수	성명, 생년월일, 성별, 국적, 연락처, 주소, 직업, 학력, 경력, 범죄사실·체육단체 징계·승부조작·단체장 친족여부	제안서 평가위원 예비명부 작성	3년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 후보자 신청에서 제외됩니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? (예,  아니오)

☑ 개인정보 제3자 제공 내역

제공받는 자	제공하는 개인정보	제공받는 자의 수집‧이용 목적	제공받는 자의 보유기간
김해시체육회	성명, 생년월일, 성별, 국적, 핸드폰, 주소, 직업, 학력, 경력, 범죄사실·체육단체 징계·승부조작·단체장 친족여부	제안서 평가위원 예비명부 작성	3년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 후보자 신청에서 제외됩니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까? (예, 아니오)

2023년   월   일

본인    성명       (서명 또는 인)

김해시체육회 귀중

<서식 3>

김해시체육회 청렴계약 이행서약서

김해시체육회에서는 부패 없는 투명한 행정이 사회발전과 국가 경쟁력에 중요한 관건이 됨을 깊이 인식하여 유리알처럼 맑고 깨끗한 행정을 구현하고자 이번에 시행하게 될「제34회 경남생활체육대축전 김해시선수단 단복 용역」의 협상에 의한 계약 평가위원으로 참여함에 있어,

전 과정을 관계법령에 규정된 절차에 따라 공정하고 투명하게 평가하고 이유 여하를 막론하고 사업관련 민원인들로부터 어떠한 형태의 금품 ․ 향응이나 부당한 이익과 편의의 제공을 요구하지도 않고, 받지도 않도록 하겠으며,

민원인들의 편의를 위해 보다 더 친절하고 신속하게 처리할 것을 다짐하며  이를 위반할 시에는 관계법규에 따라 책임질 것을 서약합니다.

2023.    .    .

서 약 자 :      (서명 또는 날인)

보  안  서  약  서

본인은 김해시체육회에서 시행하는「제34회 경남생활체육대축전 김해시선수단 단복 용역」제안서 평가와 관련하여 제안 업체와 특수한 이해관계가 없음을 확약하며 이에 아래와 같이 서약합니다.

1. 당해 평가업무 수행과정에서 습득한 평가위원에 관한 정보 등 제반 내용을 외부에 누설하지 않겠습니다.

2. 이유여하를 막론하고 이해관계자에게 어떤 부당한 요구를 하거나 금품․향응 등을 제공받지 않겠습니다.

3. 평가위원으로 수락한 시점부터 평가가 완료될 때까지 어떠한 경우에도 입찰 참여업체의 관계자와 직․간접적으로 개별 접촉하지 않겠습니다.

4. 위 내용을 위반할 경우에는 관계법령에 따라 어떠한 처벌이라도 감수하겠습니다.

2023년    월    일

위 서약자

소    속 :

직    위 :

성    명 :           (서명 또는 날인)

김해시체육회장 귀하